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Le pityriasis rosé de Gibert est une éruption cutanée qui débute généralement par une grande macule (tache) de forme circulaire ou ovale et dont les bords sont en relief. Cette tache se manifeste sur :
- La poitrine,
- L’abdomen,
- Le dos.
La macule ou médaillon initial du pityriasis rosé de Gibert peut atteindre jusqu’à 10 cm.
Après environ une à deux semaines une éruption cutanée diffusée se produit associée à lésions cutanées plus petites (médaillons) qui :
- Débutent dans le centre du corps,
- Se développent sous la forme de branches tombantes d’un pin.
Les types de Pityriasis rosé de Gibert
- Le Pityriasis rosé géant : il affecte la bouche, les ongles, les organes génitaux et le cuir chevelu, mais il présente les mêmes caractéristiques que la maladie classique ;
- Le Pityriasis circiné et marginé de Vidal : il se caractérise par de grandes taches rouges, qui sont toutefois espacées les unes des autres et moins nombreuses. Cette affection peut durer plusieurs mois.
- Le Pityriasis rosé vésiculaire : il affecte surtout les jeunes à la peau foncée.
- Le Pityriasis rosé urticant : il se produit avec l’urticaire.
Les causes du Pityriasis rosé de Gibert
Les médecins ne connaissent pas les causes du Pityriasis rosé de Gibert.
Certains croient qu’il est infectieux et causé par l’herpès virus de type 6 et 7, mais cette théorie n’a pas encore été démontrée par les scientifiques.
Les personnes entre 10 à 40 ans et les femmes enceintes sont plus susceptibles de contracter le Pityriasis rosé de Gibert, mais il peut se manifester :
- À tout âge,
- Chez n’importe qui, peu importe l’origine ethnique.
Il est plus fréquent :
- Au printemps,
- En automne.
Les symptômes du Pityriasis rosé de Gibert
Les symptômes du Pityriasis rosé de Gibert peuvent évoluer selon trois phases distinctes. Cependant, il existe une forme atypique de la maladie dans laquelle il manque la première ou la deuxième phase décrite ci-dessous.
Les premiers symptômes
Certaines personnes atteintes de Pityriasis rosé de Gibert présentent certains des premiers symptômes de quelques jours à une semaine avant l’apparition de l’éruption cutanée.
Parmi ceux-ci figurent :
Ces symptômes disparaissent généralement avec le temps et s’ensuit la phase d’éruption cutanée.
Deuxième phase: le médaillon initial
L’étape suivante se caractérise généralement par l’apparition d’une tache rouge et ovale de peau squameuse qui se développe pendant quelques jours.
Le bord de la tache est:
- Bien défini,
- Légèrement desquamé.
Au centre de la peau il y a :
- Une faible desquamation,
- Une couleur identique à la peau.
Cette éruption cutanée est appelée médaillon initial ou « de Brocq ». La taille de cette tache peut varier de 2 à 10 cm.
La tache apparaît généralement sur :
- Le tronc (abdomen, thorax et dos),
- Le cou.
Dans de rares cas, le médaillon de Pityriasis rosé de Gibert apparaît :
- Sur le visage,
- Sur le cuir chevelu,
- Dans la région génitale.
Troisième phase : l’éruption cutanée secondaire
Une éruption cutanée secondaire :
- Se développe généralement quelques jours après l’apparition de la tache ronde,
- Peut continuer à se propager durant une période pouvant s’étaler sur deux à six semaines.
L’éruption cutanée se compose de petites taches en relief qui mesurent généralement entre 1cm et 2cm.
La plupart des personnes développent davantage de taches sur :
- Le tronc,
- Le cou,
- Les bras.
- Le haut des cuisses.
Le visage n’est généralement pas affecté.
Chez les personnes :
- Au teint clair, les papules sont de couleur rose-rougeâtre,
- Au teint foncé, l’éruption cutanée peut être grise, brune ou noire.
Les papules forment généralement une figure symétrique :
- Qui ressemble à un sapin de Noël sur le haut du dos, en effet les taches sont obliques comme les branches d’un arbre,
- Qui a une forme de « V » sur la poitrine.
L’éruption secondaire n’est pas douloureuse, mais elle peut provoquer des démangeaisons cutanées. L’intensité des démangeaisons peut varier de faible à forte.
Elle s’aggrave souvent :
- En cas de transpiration excessive,
- En portant des vêtements serrés.
Le pityriasis rosé de Gibert peut-il être causé par une infection virale ?
Selon les dernières études scientifiques, la cause du pityriasis pourrait être une infection virale.
Le virus a été identifié récemment comme faisant partie de la famille de l’herpès virus.
Les enfants et les jeunes sont plus susceptibles d’en être affectés pour des raisons inconnues.
Le Pityriasis rosé de Gibert ne semble pas être contagieux, mais les autres membres de la famille doivent adopter une hygiène personnelle soignée par mesure de sécurité.
Le diagnostic du Pityriasis rosé de Gibert
Le médecin diagnostique le Pityriasis rosé de Gibert en examinant l’éruption cutanée.
Le diagnostic peut être difficile lorsque seul le médaillon initial est visible. En effet, à ce stade, la maladie est souvent confondue avec la teigne ou l’eczéma.
Au cours de son diagnostic différentiel, le médecin doit exclure également :
Après l’apparition de l’éruption cutanée, le diagnostic est simple.
La biopsie de la peau est effectuée uniquement dans le cas de Pityriasis rosé de Gibert persistant, c’est-à-dire s’il ne disparaît pas.
Le traitement du Pityriasis rosé de Gibert
Étant donné que le Pityriasis rosé de Gibert disparaît généralement tout seul deux à douze semaines après son apparition, aucun traitement n’est nécessaire si les démangeaisons ne sont pas intenses.
Il existe trois traitements principaux :
- Les émollients – les crèmes pour la peau sont conçues pour hydrater la peau ;
- Les produits à base de cortisone topiques – ce sont des crèmes ou des onguents contenant de la cortisone ;
- Les antihistaminiques – ce type de médicament est très utilisé pour traiter les symptômes de l’allergie, comme les démangeaisons par exemple.
Si ces traitements ne fonctionnent pas, le patient peut consulter un dermatologue (spécialiste dans le traitement des maladies de la peau), qui peut recommander un traitement appelé photothérapie UVB qui utilise les rayons ultraviolets UVB.
Les émollients sont des crèmes, des pommades et des lotions conçues pour aider la peau à rester hydratée et pour aider à soulager les démangeaisons. Ces produits aux propriétés émollientes peuvent être utilisés en cas de démangeaisons. Il faut appliquer délicatement la crème et éviter de frotter la peau vigoureusement.
Certains émollients :
- Sont conçus pour agir comme produit de remplacement au savon,
- Sont généralement recommandés, car un savon ordinaire peut irriter l’éruption cutanée.
Ces types d’émollients sont disponibles sous forme de médicaments sans ordonnance.
Les produits à base de cortisone topique Il est recommandé de parler avec son médecin si les produits émollients ne parviennent pas à soulager les démangeaisons. D’autres thérapies et un produit à base de cortisone topique peuvent être nécessaires.
La cortisone sous forme de pommade ou de crème appliquée directement sur la peau peut être de deux types :
- Crème à base d’hydrocortisone,
- Bétaméthasone.
L’objectif principal de la cortisone topique est de :
- Réduire l’inflammation (la rougeur de la peau),
- Soulager les démangeaisons.
Il est généralement recommandé d’appliquer une ou deux fois par jour la crème ou l’onguent à la cortisone sur les zones de la peau affectées.
Si l’on respecte les recommandations du médecin quant à l’application de ces produits, les effets secondaires de la cortisone sont rares.
Certaines personnes peuvent ressentir une légère sensation de brûlure sur la peau ou de piqûre lors de la première application de cette crème.
Cet effet secondaire est temporaire et doit disparaître une fois que le corps est habitué au médicament.
Les antihistaminiques
En cas de troubles du sommeil provoqués par les démangeaisons, le médecin peut prescrire un antihistaminique comme :
- L’hydroxyzine (Atarax),
- La chlorphénamine (Flustimex).
Les antihistaminiques sont des médicaments indiqués pour le traitement des allergies comme la rhinite allergique, mais la somnolence est l’un des effets secondaires les plus courants chez de nombreux patients.
- Il faut généralement prendre ce médicament juste avant d’aller se coucher,
- De nombreuses personnes ressentent encore cette somnolence lorsqu’elles se réveillent le lendemain matin. Dans ce cas, il faut éviter de conduire tout véhicule.
Le traitement du Pityriasis rosé de Gibert par rayons ultraviolets UVB
Si les symptômes ne répondent pas aux traitements énumérés ci-dessus, le médecin peut recommander de suivre une photothérapie par rayonnement UVB. Ce traitement consiste en une exposition contrôlée de la peau aux rayons ultraviolets pendant quelques secondes voire plusieurs minutes à intervalles réguliers sous la supervision d’un spécialiste. Ce traitement est différent d’une séance d’UV.
Cependant, quelques doutes subsistent quant à l’efficacité du traitement par rayonnement UVB pour traiter le Pityriasis rosé de Gibert :
- Certaines études médicales démontrent qu’il peut soulager les démangeaisons,
- D’autres ont remarqué qu’il ne contribue qu’à améliorer l’aspect de l’éruption cutanée pendant les premières semaines de la maladie.
Selon certains médecins le traitement par UVB peut également provoquer des taches sur la peau après le guérison. Certaines personnes estiment que l’exposition de la peau au soleil pendant une courte période peut être utile.
Il faut faire attention de ne pas s’exposer au soleil longtemps car une exposition prolongée peut :
- Endommager la peau,
- Augmenter le risque de développer un mélanome.
D’autres thérapies et médicaments pour le traitement du Pityriasis rosé de Gibert
Différents médicaments et traitements ont été proposés pour le Pityriasis rosé de Gibert, mais des doutes subsistent quant à leur efficacité.
Parmi ceux-ci figurent :
- L’Aciclovir qui est un médicament antiviral conçu pour traiter les infections à herpès ;
- L’érythromycine qui est un antibiotique utilisé pour traiter les infections bactériennes ;
- Les produits à base de cortisone par voie orale (comprimés).
Il faut être conscient qu’il existe peu de preuves scientifiques démontrant l’efficacité et la sécurité de ces médicaments pour le traitement du Pityriasis rosé de Gibert.
Les remèdes naturels pour le traitement du Pityriasis rosé de Gibert
Ces étapes peuvent aider à soulager la gêne causée par le Pityriasis rosé de Gibert :
- Il faut se laver à l’eau tiède.
- Il faut prendre un bain avec de la farine d’avoine ou du bicarbonate de soude.
La farine d’avoine est disponible en pharmacie. - Il faut appliquer une lotion à base de calamine sur l’éruption cutanée.
- Il faut appliquer un gel d’aloe vera sur les taches.
- Il faut appliquer une crème ou une pâte à l’oxyde de zinc pour réduire la taille des taches et les démangeaisons.
- Il faut avoir une alimentation saine, sans fritures, viande rouge, produits laitiers ni café.
Des récidives sont-elles possibles ? La durée du Pityriasis rosé de Gibert
L’éruption cutanée n’est généralement pas contagieuse.
Dans la plupart des cas, les temps de guérison du médaillon initial et de l’éruption secondaire sont d’environ douze semaines. Lorsque l’éruption a disparu, des zones foncées ou claires sont visibles sur la peau. Elles devraient retrouver leur aspect normal en quelques mois.
Le Pityriasis rosé de Gibert ne provoque pas de cicatrices.
Le Pityriasis rosé de Gibert disparaît généralement sans laisser aucune tache blanche ni d’autres traces.
Les cas de récidives sont rares : les probabilités qu’une personne atteinte de cette maladie la contracte à nouveau s’élèvent seulement à deux pour cent.