- Le SAVS et le SAMSAH accompagnent des adultes en situation de handicap qui vivent chez eux, dans un logement ordinaire ou accompagné.
- Le SAVS aide à la vie sociale et à l’autonomie ; le SAMSAH y ajoute un suivi médical et paramédical.
- L’accompagnement est décidé par la CDAPH, après une demande à la MDPH.
- Pour toute démarche, adressez-vous à la MDPH de votre département.
Vivre chez soi, avec un coup de main pour les démarches, les courses ou les rencontres : c’est possible grâce au SAVS et au SAMSAH. Ces deux services accompagnent des adultes en situation de handicap dans leur vie de tous les jours, à domicile. Cet article explique ce qu’ils font, en quoi ils diffèrent et comment les solliciter. Ces informations sont générales ; la MDPH reste votre interlocutrice officielle.
Que sont le SAVS et le SAMSAH ?
Le SAVS est le service d’accompagnement à la vie sociale. Le SAMSAH est le service d’accompagnement médico-social pour adultes handicapés. Ce sont deux services médico-sociaux qui interviennent là où vit la personne : à son domicile, dans la ville, au travail, dans les lieux de loisirs. Il n’y a pas d’hébergement.
Leur but est de maintenir ou de développer l’autonomie, de faciliter les liens sociaux et d’éviter l’isolement. Ils font partie de l’ensemble des structures qui accompagnent le handicap et sont contrôlés par l’ARS (agence régionale de santé) et le département.
Quelles différences entre SAVS et SAMSAH ?
Le SAVS apporte un appui à la vie quotidienne et sociale : démarches administratives, gestion du budget, recherche de logement, accès aux loisirs, relation avec le voisinage ou l’employeur. Les intervenants sont en général des éducateurs ou des travailleurs sociaux.
Le SAMSAH propose le même accompagnement, auquel s’ajoute un suivi médical et paramédical : infirmiers, psychologues, ergothérapeutes ou médecins. Il s’adresse à des personnes qui ont besoin de soins réguliers pour pouvoir vivre chez elles. Le SAMSAH est financé à la fois par l’Assurance maladie et par le département, alors que le SAVS dépend surtout du département.
Concrètement, l’accompagnement peut prendre la forme d’un rendez-vous régulier à domicile, d’une aide pour écrire à une administration, d’un accompagnement chez le médecin ou d’une sortie en petit groupe. Les professionnels aident aussi à repérer des difficultés avant qu’elles ne s’aggravent, par exemple un courrier resté sans réponse.
Pour qui, et pour quoi faire ?
Ces services s’adressent à des adultes dont le handicap peut être intellectuel, psychique, moteur, sensoriel ou associé. Certains publics sont plus spécifiquement accueillis par certains services, selon leur projet. Les intervenants viennent à la rencontre de la personne, parfois en groupe, parfois individuellement.
- Faire ses démarches et comprendre ses courriers.
- Gérer son budget et son logement au quotidien.
- Chercher un emploi, une formation ou des activités.
- Retrouver des liens sociaux et participer à la vie locale.
Un travailleur d’ESAT peut par exemple demander un SAVS pour mieux vivre en logement autonome. Notre page sur le parcours professionnel en ESAT présente ce parcours professionnel, qui peut très bien s’accompagner d’un appui à domicile.
Comment bénéficier d’un SAVS ou d’un SAMSAH ?
La démarche passe par la MDPH. La personne dépose un dossier avec un certificat médical et un projet de vie. L’équipe pluridisciplinaire évalue la situation, puis la CDAPH (commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées) décide d’une orientation vers un SAVS ou un SAMSAH. Cette décision ouvre le droit de demander l’accompagnement, mais elle ne le garantit pas immédiatement : les services ont des capacités limitées.
Pour savoir quel service existe près de chez vous, nos conseils pour repérer un service proche de chez vous vous guident étape par étape. Chaque département a aussi sa liste de services et ses habitudes de fonctionnement : le site de la MDPH concernée en donne les détails.
Pour préparer la demande, il est utile de décrire des situations précises dans le projet de vie : ce qui est difficile, ce qui fonctionne déjà, ce que vous aimeriez réussir seul dans un an. Ces exemples aident l’équipe de la MDPH à comprendre vos besoins.
Un accompagnement à construire ensemble
Au début, un projet personnalisé est écrit avec la personne : ses souhaits, ses besoins, ses objectifs. Il est revu régulièrement et peut évoluer. Le rythme et la nature des visites dépendent de chacun. La personne reste libre de ses choix : le service est là pour soutenir, pas pour décider à sa place.
Les montants éventuels de participation, ou les aides liées au logement, varient selon les situations. Consultez service-public.fr ou votre MDPH.
Quand la situation change, on peut en parler au service, qui peut adapter le rythme des visites ou faire un point avec vous. Une autre orientation peut aussi être demandée à la MDPH si les besoins ne sont plus les mêmes.
À qui s’adresser ?
Vos interlocuteurs officiels :
- La MDPH de votre département : demande d’orientation vers un SAVS ou un SAMSAH.
- Le conseil départemental : financement et information sur les services d’accompagnement.
- L’ARS Nouvelle-Aquitaine : cadre des services médico-sociaux de la région.
- service-public.fr et monparcourshandicap.gouv.fr : démarches et informations à jour.
FAQ
Le SAVS et le SAMSAH sont-ils gratuits ?
Cela dépend des situations. Les services sont financés par le département pour le SAVS, et par l’Assurance maladie et le département pour le SAMSAH. Les montants éventuels de participation ou les aides liées au logement varient selon les situations. Renseignez-vous auprès de la MDPH de votre département ou sur service-public.fr pour connaître les règles à jour.
Peut-on avoir un SAVS en vivant chez ses parents ?
Oui, le SAVS intervient là où vit la personne, à son domicile, dans la ville, au travail ou dans les lieux de loisirs, quel que soit son mode de vie : seule, en couple, en famille ou en logement accompagné. L’accompagnement doit toutefois avoir été décidé par la CDAPH, après une demande à la MDPH.
Le SAMSAH remplace-t-il le médecin traitant ?
Non. Le SAMSAH travaille en lien avec les soignants de la personne, sans les remplacer. Il ajoute à l’accompagnement du SAVS un suivi médical et paramédical, avec des infirmiers, des psychologues, des ergothérapeutes ou des médecins. Il coordonne et complète les soins pour permettre de vivre chez soi.
Y a-t-il une liste d’attente ?
Parfois, oui. La décision d’orientation de la CDAPH ouvre le droit de demander l’accompagnement, mais elle ne le garantit pas immédiatement, car les services ont des capacités limitées. Elles varient selon les territoires. La MDPH peut vous conseiller sur les services disponibles dans votre département.
Que fait concrètement un SAVS au quotidien ?
Le SAVS apporte un appui à la vie quotidienne et sociale : démarches administratives, gestion du budget, recherche de logement, accès aux loisirs, relation avec le voisinage ou l’employeur. Il peut prendre la forme d’un rendez-vous régulier à domicile, d’une aide pour écrire à une administration ou d’une sortie en petit groupe.
Comment préparer sa demande de SAVS ou de SAMSAH ?
La demande passe par la MDPH, avec un certificat médical et un projet de vie. Dans ce projet de vie, décrivez des situations précises : ce qui est difficile, ce qui fonctionne déjà et ce que vous aimeriez réussir seul. Ces exemples aident l’équipe de la MDPH à comprendre vos besoins.
Pour aller plus loin, découvrez comment trouver le bon service ou revoyez ce que propose un ESAT.
Sources : service-public.fr, MDPH/CNSA, ARS Nouvelle-Aquitaine, Assurance maladie, monparcourshandicap.gouv.fr. Informations générales, à jour en octobre 2026 ; vérifiez auprès de votre MDPH et de service-public.fr, les règles et montants pouvant évoluer.
