Soigner les hémorroïdes et remèdes naturels, alimentation, médicaments et intervention

Les hémorroïdes sont des veines dilatées de façon excessive dans le rectum et autour de l’anus. Elles provoquent selon les cas douleur, démangeaisons, gêne ou saignements. Pour les soulager, le plus efficace consiste souvent à agir sur plusieurs leviers à la fois : s’hydrater, ramollir les selles, éviter de pousser, calmer l’inflammation et, si besoin, recourir à un traitement local ou à un avis médical.

Cet article passe en revue les gestes et remèdes naturels, les médicaments, l’alimentation, les plantes souvent citées et les interventions possibles quand les mesures simples ne suffisent plus. Il informe sans remplacer une consultation : des saignements, même légers, ne doivent jamais être attribués d’office à des hémorroïdes sans qu’un professionnel de santé l’ait confirmé.

Quels remèdes naturels et quels gestes soulagent les hémorroïdes ?

Ils ne suppriment pas les hémorroïdes en quelques heures, mais peuvent atténuer sensiblement les symptômes et empêcher la crise de s’aggraver. Ils conviennent surtout aux poussées légères à modérées, ou pour limiter les récidives. Il ne s’agit pas de tout miser sur un seul geste, mais de réunir les conditions qui diminuent la pression sur les veines du rectum.

Ce qui déclenche ou entretient la crise, c’est le plus souvent la constipation, les selles dures, l’habitude de pousser trop fort, ou à l’inverse une diarrhée irritante. Un bon « traitement naturel » repose donc autant sur l’hygiène de vie que sur les applications locales. Voici les principaux gestes :

• Boire environ 2 litres d’eau ou d’autres liquides sans alcool par jour aide à garder des selles souples et réduit l’effort à la défécation.
• Prendre un bain de siège à l’eau fraîche pendant 10 minutes, plusieurs fois par jour si nécessaire, peut diminuer l’afflux de sang et le gonflement.
• Éviter l’eau chaude : elle favorise la dilatation des vaisseaux et peut accentuer la congestion.
• Se méfier de la glace : elle anesthésie temporairement, mais mal utilisée, elle brûle la peau.
• Pratiquer une activité physique régulière prévient la constipation et améliore le transit.
• Marcher après les repas, ou au moins 3 fois par semaine, convient généralement mieux qu’un effort intense isolé.
• Ne pas forcer pendant la selle limite la pression sur les veines hémorroïdaires.
• Le bain de mer ou la nage apportent un soulagement à certaines personnes, notamment parce qu’ils détendent.
• Crèmes sans ordonnance et suppositoires calment temporairement douleur et démangeaisons, mais leur usage doit rester court.

Utilisés trop longtemps, une crème ou un suppositoire risquent d’irriter la peau autour de l’anus au lieu de l’apaiser. Beaucoup de personnes prolongent le traitement local en pensant mieux se soigner, alors qu’elles entretiennent l’inflammation cutanée.

Quels médicaments contre les hémorroïdes ?

Ils peuvent être très utiles, à condition de bien comprendre leur rôle : ils soulagent les symptômes sans toujours corriger la cause. En cas de crises répétées, mieux vaut associer le traitement local à des mesures sur le transit, l’alimentation et l’hygiène de vie. Le pharmacien et le médecin sont les mieux placés pour choisir.

Crèmes, pommades et suppositoires

Souvent utilisés en première intention quand douleur, gonflement ou démangeaisons deviennent gênants, ces produits soulagent vite, ce qui aide à continuer à travailler ou à bouger. Leur usage reste limité dans le temps, généralement cinq à sept jours.

Évitez de multiplier les produits en même temps : certains contiennent des ingrédients proches, et la zone anale risque d’être davantage irritée. En cas de doute, demandez conseil à un professionnel de santé plutôt que d’empiler les traitements.

Crème à base de corticoïdes

Elle peut être prescrite en cas d’inflammation importante, quand l’anus est très irrité, rouge ou gonflé. Au-delà d’une semaine, un avis médical est nécessaire : sur la durée, ce type de crème amincit et sensibilise la peau.

Les corticoïdes sont réservés aux poussées marquées, jamais à un usage de confort. Un recours régulier doit conduire à réexaminer le traitement de fond, et à s’assurer qu’aucun autre problème anal n’est en cause.

Antalgiques

Le paracétamol peut soulager la douleur, surtout quand la crise rend la position assise ou la selle pénible. Certains produits associent un anesthésiant local, utile sur une courte période. Là encore, la prudence s’impose : pas d’usage prolongé sur plusieurs jours sans avis.

Une douleur assez forte pour empêcher de s’asseoir, de dormir ou d’aller à la selle n’est pas un simple inconfort : une évaluation médicale devient pertinente.

Laxatifs

Si la constipation entretient les hémorroïdes, le médecin peut prescrire un laxatif afin de fluidifier le transit. Des selles plus molles signifient moins d’effort et moins de pression sur les veines.

• Les laxatifs de lest apportent des fibres : les selles gagnent en volume et l’intestin se contracte davantage.
• Les laxatifs osmotiques attirent l’eau dans l’intestin pour assouplir les selles.

L’objectif n’est pas de « purger » l’intestin, mais de retrouver un transit régulier. Pris sans boire assez, un laxatif peut décevoir, voire être contre-productif.

Protecteurs vasculaires

Quand les petits vaisseaux sont fragiles, des médecins prescrivent parfois des protecteurs vasculaires, par exemple le Veliten. Ils visent à soutenir la circulation veineuse et à limiter certains symptômes liés à la congestion hémorroïdaire. Ce traitement peut s’envisager si les crises se répètent ou si le terrain veineux est fragile, après avoir vérifié qu’il s’agit bien d’hémorroïdes et non d’une autre cause de saignement anal.

Alimentation et produits naturels : que choisir ?

L’alimentation est l’un des leviers majeurs, pour soulager la crise comme pour éviter les récidives. Selon ce que l’on mange et boit, les crises s’espacent ou se répètent : face à des hémorroïdes récurrentes, pensez « transit » avant de penser uniquement « crème ». Dans un autre registre, l’alimentation occupe aussi une place centrale dans le traitement de la goutte et acide urique, où l’on retrouve la même logique de régime adapté.

Du côté de la médecine conventionnelle, les conseils visent d’abord la constipation, puis l’alcool, les fritures, les plats fortement épicés et, parfois, une consommation excessive de noix ou d’amandes. Ces conseils aident, sans suffire toujours : certaines personnes ont des symptômes avec une diarrhée ou une alternance diarrhée-constipation, ce qui prouve que le problème dépasse un seul aliment « interdit ».

D’autres approches existent, comme le régime végétalien, l’alimentation crue ou des méthodes basées sur le groupe sanguin ABO. Leur intérêt est discuté, mais une observation revient souvent : une assiette plus riche en fibres, mieux hydratée et moins irritante s’accompagne parfois d’une baisse des symptômes.

1) Les fibres

Elles comptent parmi les moyens les plus fiables de soulager les symptômes. Elles augmentent le volume des selles et les assouplissent, ce qui réduit la tension lors de la défécation. Des études cliniques ont montré qu’elles peuvent diminuer douleurs, gêne et démangeaisons. Pour en augmenter les apports, on peut compter sur :

• des céréales complètes ;
• des légumes ;
• du psyllium en poudre ;
• des graines de lin.

Le pruneau est aussi souvent cité contre la constipation ; la page pruneau et constipation en parle plus en détail. Le point clé reste l’eau : augmenter les fibres sans boire assez peut aggraver la constipation. C’est une erreur très fréquente, qui explique bien des résultats décevants.

2) Les flavonoïdes

Ces substances présentes dans les fruits, notamment les agrumes, peuvent, pendant une crise aiguë, aider à renforcer les parois veineuses, réduire l’inflammation et limiter les saignements. Les effets indésirables sont généralement rares et légers.

Cette approche peut intéresser comme soutien complémentaire, y compris chez la femme enceinte, sous réserve d’un avis médical. L’hespéridine et la diosmine sont les composés les plus cités, souvent présents dans des spécialités comme le Daflon. Ce produit à base de flavonoïdes d’agrumes a montré une amélioration des symptômes en quelques jours chez certaines femmes enceintes, avec moins de douleurs, de lourdeur, de démangeaisons et de pertes de sang, ce qui peut aider quand la crise est inflammatoire.

3) L’hamamélis, en comprimés ou en crème

L’hamamélis provient des feuilles et de l’écorce d’Hamamelis virginiana. Son action astringente peut aider à réduire les saignements et à calmer douleurs, démangeaisons et gonflement. Il s’applique localement sur la zone anale, ou existe sous certaines formes préparées, mais il ne doit pas être ingéré sans indication précise.

Il peut servir de soutien local quand la zone est irritée et que l’on veut éviter des produits trop agressifs. Respectez le mode d’emploi : une mauvaise utilisation peut irriter davantage la peau.

4) Le fragon faux houx (Ruscus aculeatus)

Aussi appelé petit-houx, il est traditionnellement utilisé contre les troubles veineux et les hémorroïdes. On lui prête des propriétés anti-inflammatoires et vasoconstrictrices, mais les preuves scientifiques restent limitées. Il existe en comprimés ou en tisane ; pour une infusion, faites bouillir l’eau puis laissez infuser selon les indications du produit. Il ne faut pas y voir une solution miracle.

5) Le marronnier d’Inde

Il est souvent conseillé en cas de mauvaise circulation sanguine et d’insuffisance veineuse chronique. Son principe actif, l’aescine, aide à réduire le gonflement et à renforcer les parois vasculaires. On le trouve en thé, en comprimés ou en crème.

La vigilance reste de mise : seules certaines parties de la plante sont utilisables, d’autres étant toxiques. Les personnes allergiques aux marronniers ou sous anticoagulants doivent éviter ce type de produit sans avis médical. Les effets secondaires sont rares, ce qui n’autorise pas pour autant un usage sans précaution : en cas de traitement en cours ou de grossesse, vérifiez la compatibilité avant de commencer. Pour un autre exemple d’approche naturelle, voyez les remèdes naturels contre la tendinite du genou, qui abordent aussi ce sujet pour une autre affection.

Quand faut-il envisager une intervention ?

Lorsque remèdes naturels et traitements locaux ne suffisent pas, un geste médical ou chirurgical peut être proposé. C’est surtout le cas si les symptômes persistent, si des hémorroïdes internes sortent de l’anus ou si les saignements reviennent régulièrement. Elles sont fréquemment plus brèves et moins pesantes qu’on ne le croit.

Les techniques mini-invasives

Lorsqu’un caillot s’est formé dans une hémorroïde externe, une petite incision permet parfois de l’extraire, et le soulagement est alors rapide. Pour les hémorroïdes internes douloureuses ou saignantes, plusieurs options ambulatoires existent.

La ligature élastique

Un ou deux petits anneaux en caoutchouc sont posés à la base de l’hémorroïde interne pour couper sa circulation. Privé d’irrigation, le tissu meurt et tombe en quelques jours ; la cicatrisation se fait ensuite peu à peu. Très utilisée, cette technique est efficace et réalisable en ambulatoire. De petits saignements peuvent survenir 2 à 4 jours après, ce qui est généralement attendu. En cas de récidive, la ligature peut parfois être répétée.

La sclérothérapie (injection)

Une substance chimique est injectée pour faire régresser l’hémorroïde. Souvent peu douloureuse, elle peut en contrepartie être moins efficace que la ligature. À envisager avec le médecin pour de petites hémorroïdes, ou lorsqu’on cherche surtout un geste simple pour atténuer les symptômes. Stade, type d’hémorroïdes et risque de récidive orientent la décision.

La coagulation

Ce terme regroupe plusieurs techniques, comme la photocoagulation infrarouge, l’électrothérapie bipolaire ou la diathermie bipolaire, destinées à durcir et faire régresser les petites hémorroïdes internes qui saignent. Les effets secondaires sont peu nombreux, mais les récidives surviennent plus souvent qu’après une ligature. Pour une solution durable, discutez clairement avec le médecin de la technique adaptée à votre cas.

L’hémorroïdectomie

Elle devient nécessaire quand les hémorroïdes sont volumineuses, externes et très symptomatiques, ou quand les hémorroïdes internes reviennent malgré les traitements précédents. C’est l’intervention la plus radicale, et celle qui peut être la plus douloureuse ensuite. Elle est efficace dans la grande majorité des cas, mais l’anesthésie générale est souvent nécessaire et la reprise du travail demande généralement 7 à 10 jours. Il s’agit de peser le bénéfice d’une solution durable contre l’inconfort postopératoire.

La méthode de Longo

Appelée aussi anopexie rectale ou hémorroïdopexie, elle est souvent proposée pour les hémorroïdes internes de stade 2, 3 ou 4 avec prolapsus. Plutôt que d’ôter les hémorroïdes, elle repositionne le tissu de soutien relâché qui les laisse descendre.

La douleur postopératoire est souvent plus faible qu’après une hémorroïdectomie classique. L’anesthésie peut être locale, loco-régionale ou générale selon les cas, et les activités quotidiennes reprennent souvent après environ une semaine. Le chirurgien replace le tissu, le suture en cercle puis l’excise avec une agrafeuse circulaire ; les agrafes se détachent ensuite d’elles-mêmes et s’éliminent naturellement. La procédure dure environ 30 minutes.

Combien de temps durent les hémorroïdes, et quand consulter ?

La durée d’une crise dépend de sa gravité, de la présence ou non de constipation et de la rapidité avec laquelle les facteurs déclenchants sont corrigés. Des hémorroïdes légères peuvent s’améliorer en quelques jours avec des mesures simples ; si elles reviennent souvent, elles durent plus longtemps et demandent un traitement ciblé.

Une crise ne disparaît pas toujours seule tant que les habitudes qui l’ont provoquée persistent : alimentation pauvre en fibres, hydratation insuffisante et poussées trop fortes entretiennent le problème. À l’inverse, une meilleure hygiène de vie, un transit régulier et un traitement adapté changent réellement la donne.

Symptômes persistants, saignements répétés, douleur importante ou prolapsus : consultez. Cela permet de vérifier qu’il s’agit bien d’hémorroïdes et de ne pas passer à côté d’une fissure anale, d’une inflammation plus sévère ou d’une autre cause de saignement. Votre médecin traitant ou votre pharmacien peuvent vous orienter, et l’Assurance Maladie renseigne sur les remboursements. Ce contenu est informatif et ne remplace ni un diagnostic ni un avis médical.

FAQ

Les hémorroïdes peuvent-elles disparaître toutes seules ?

Des hémorroïdes légères peuvent s’améliorer en quelques jours avec des mesures simples, comme boire suffisamment, manger des fibres et éviter de pousser. Mais une crise ne se résout pas toujours seule si les habitudes qui l’ont provoquée persistent. En cas de symptômes qui durent, consultez un professionnel de santé.

Quelle est la meilleure boisson contre les hémorroïdes ?

L’eau reste la référence : boire environ 2 litres d’eau ou d’autres liquides sans alcool par jour aide à garder des selles souples et à réduire l’effort à la défécation. Évitez l’alcool, qui peut aggraver les symptômes. Les fibres sont plus efficaces lorsqu’elles s’accompagnent d’une bonne hydratation.

Peut-on utiliser de la glace sur une hémorroïde ?

Mieux vaut s’en méfier. La glace peut anesthésier temporairement, mais mal utilisée, elle provoque des brûlures cutanées. Un bain de siège à l’eau fraîche, pendant environ 10 minutes, est généralement présenté comme une option plus douce pour diminuer le gonflement. En cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien.

Combien de temps faut-il utiliser une crème contre les hémorroïdes ?

L’usage d’une crème ou d’un suppositoire doit rester limité dans le temps, généralement cinq à sept jours. Une crème à base de corticoïdes ne doit pas dépasser une semaine sans avis médical. Utilisés trop longtemps, ces produits peuvent irriter la peau. Si les symptômes persistent, consultez votre médecin.

Quand faut-il consulter pour des hémorroïdes ?

Consultez en cas de symptômes persistants, de saignements répétés, de douleur importante, de douleur empêchant de s’asseoir ou de dormir, ou de prolapsus. Cela permet de vérifier qu’il s’agit bien d’hémorroïdes et d’écarter une fissure anale ou une autre cause de saignement. Votre médecin traitant peut vous orienter.

Quelles interventions existent quand les traitements ne suffisent pas ?

Plusieurs gestes sont possibles selon le stade : ligature élastique, sclérothérapie, coagulation, hémorroïdectomie ou méthode de Longo. Le choix dépend du type d’hémorroïdes, de leur gravité et du risque de récidive. Seul un médecin peut proposer la technique adaptée, après examen, et expliquer ses avantages et ses limites.